Как получить выплату по ОСАГО от Макс при ДТП

В «Макс» выплаты по ОСАГО производятся в формате натурального возмещения или денежного платежа. Максимальные лимитные суммы компенсации и причины отказа в ней определяются на законодательном уровне. Чтобы получить компенсацию от нанесенного в результате ДТП ущерба нужно правильно его оформить и своевременно обратиться в страховую компанию.

Виды компенсаций: выплаты и натуральное возмещение

В законодательстве определено право страховой компании принимать решение о том, производить выплату или делать ремонт в ракурсе возмещения по ОСАГО. Страхователь может в заявке отразить свои пожелания о формате компенсации и, если они не противоречат принципам МАКС, он их учтет.

Направление на ремонт по ОСАГО в «Макс» выдается, если поврежденному авто меньше 2 лет и оно обслуживается в гарантийных мастерских дилера. В остальных случаях страховой компании невыгодно направлять машину на СТО, поскольку ее расходы могут превысить сумму нанесенного ущерба за счет стоимости новых запчастей, которые поставят взамен на детали с определенной степенью износа. По закону при проведении ремонта по ОСАГО могут использоваться только новые запчасти.

В МАКС компенсация страхового ущерба, полученного в результате ДТП, выплачивается в денежной форме в ситуациях:

  • летальный исход потерпевшего;
  • причинение пострадавшим серьезного вреда здоровью;
  • статус инвалида у претендента на выплату;
  • гибель автомобиля;
  • превышение максимального лимита стоимости восстановительных работ;
  • нанесение вреда имуществу, не относящемуся к категории транспортного средства;
  • расстояние до СТО больше 50 км от места регистрации авто;
  • невозможность предоставления соответствующего сервиса на СТО, с которой оформлена договоренность на ремонт по ОСАГО у «Макс».

От чего зависит размер выплаты

При определении суммы платежа по ОСАГО первое, на что ориентируется страховая компания, — это возможность восстановления транспортного средства до состояния, которое было до ДТП. Ее величина также зависит от того, были ли зафиксированы летальные исходы у пострадавших, или они были доставлены в медицинское учреждение для оказания первой помощи и лечения.

Итоговая сумма страховой выплаты для восстановления авто определяется рядом факторов:

  • модель автомобиля и его год выпуска, по которому идентифицируется степень износа транспортного средства;
  • стоимость запчастей, требующих замены на поврежденном авто;
  • расценки на устранение сколов и царапин, а также на рихтовку;
  • цена услуги ремонта, согласно прейскуранту мастерской.

Размер возмещения средств, потраченных на лечение пострадавших, определяется:

  • тяжестью травмы;
  • расценками на медикаменты;
  • суммой, отраженной в счете на оплату медуслуг;
  • прогнозами о состоянии здоровья — выздоровление, полная или частичная потеря трудоспособности.

Максимальная страховая сумма в «Макс»

Информация о максимальных выплатах не фиксируется в бланках страхового полиса. Узнать о ней можно на официальных сайтах Союза Страховщиков или Центробанка.

В «Макс» максимальные выплаты по ОСАГО определяются способом оформления страхового случая. Если он был зарегистрирован по европротоколу, то можно рассчитывать на 100 000 руб. В отдельных случаях, при отсутствии разногласий между участниками происшествия и при наличии результатов экспертизы состояния транспорта и оценки нанесенного вреда, выплачивается до 400 000 руб.

Этот же лимит установлен для страховых ситуаций, при которых была официально подтверждена гибель транспортного средства. Точная сумма возмещения определяется стоимостью автомобиля.

При оформлении страхового ДТП по общим правилам в присутствии сотрудников дорожной инспекции на восстановление пострадавшего имущества выделяется 400 000 руб. Эта сумма выплачивается на каждого невиновного в аварии участника.

Если в результате ДТП пострадали люди, к числу которых относятся водители, пассажиры или пешеходы, то на приобретение медикаментов и на обеспечение лечения на каждого из них выделяется по 500 000 руб. В случае смерти пострадавшего выгодополучателям выплачивается 475 000 руб. Также можно рассчитывать на компенсацию затрат на проведение похорон.

Причины отказа в выплатах

По страховому случаю по ОСАГО в «Макс» может быть отказано в выплате в ситуациях, оговоренных в договоре. По этой причине при получении отрицательной резолюции по заявлению на выплату, следует ознакомиться с текстом страхового документа, чтобы понять, насколько правомерны действия страховщика. Законодательные основания в отказе компенсации убытков:

  • требование компенсации морального ущерба;
  • несвоевременное уведомление страховщика о ДТП;
  • подача заявления на возмещение по ОСАГО с нарушением регламентированных нормативными актами сроков выплат страховой компании;
  • представление документов не в полном объеме;
  • истечение периода давности;
  • вина обоих водителей в ДТП;
  • авария в результате спортивных соревнований, в ходе практических занятий на курсах вождения, тест-драйва или погрузки, разгрузки или перевозки грузов — для запланированных событий предусмотрен отдельный вид продукта;
  • участие в ДТП машины, не вписанной в страховку;
  • пострадавшее лицо официально трудоустроено, и происшествие произошло во время рабочего дня — для компенсации ущерба предусмотрен отдельный вид продукта;
  • требование компенсировать имущественный вред памятникам культуры или архитектуры;
  • мошенничество в отношении страховщика с целью получения выгоды.

«Макс» вправе отказать в компенсации за ущерб от ДТП по ОСАГО в ситуациях, когда нет подтверждений, что авария действительно была, а также при отсутствии возможности оценить убытки, которые нужно компенсировать. Это актуально в случае, когда водитель транспортного средства произвел ремонт машины или отправил ее в утиль до подачи заявления и проведения страховщиком экспертизы.

Можно ли оспорить отказ в выплате

Если было отказано в страховых выплатах по ОСАГО при ДТП, то нужно ознакомиться с причиной отказа и законодательными статьями, на которые ссылается страховая компания в своем решении, что поможет оценить целесообразность ведения дальнейших споров. Если, по мнению страхователя, его права нарушены, то следует оформить претензию на имя руководства страховой компании с требованием компенсировать убытки по страховке. В случае отсутствия реакции со стороны страховщика на протяжении 5 рабочих дней, или при получении отрицательного ответа на претензию, придется обращаться в судебные инстанции.

Претензия и исковое заявление должны содержать информацию личного характера о страхователе и данные страховщика. В документе нужно указать основания для требования. Важно подробно описать ситуацию и сослаться на обосновывающие обращение законодательные позиции. Также нужно отразить размер компенсации и реквизиты страхователя для перечисления средств в случае положительного решения по иску. Обосновывающие правоту обращения страхователя документы — протокол о регистрации ДТП, справки и экспертиза состояния машины.

Порядок и этапы получения выплат по ОСАГО в «Макс»

Обязательным условием для получения выплаты в «МАКС» по ДТП является правильное оформление страхового события и своевременное уведомление страховщика о происшествии. Если в нем участвовали не более двух транспортных средств, и между водителями отсутствуют разногласия в определении виновного, а также предполагаемая сумма ущерба не превышает 100 000 руб., то аварию можно оформить по европротоколу.

Во всех остальных случаях требуется вызывать представителей дорожной инспекции, которые оценят ситуацию, составят протокол по общим правилам, а участникам выдадут соответствующие справки о страховом происшествии. При проведении следующих действий для получения выплаты нужно ориентироваться на алгоритм:

  1. Уведомить МАКС о ДТП.
  2. Провести независимую экспертизу с целью определения размера ущерба.
  3. Собрать пакет документов.
  4. Подать заявление на выплату компенсации.
  5. Получить денежную выплату или направление на проведение ремонтных работ.

Сроки предоставления выплат

После подачи заявления с приложенным к нему пакетом документации деньги поступят на счет пострадавшего участника на протяжении 20 рабочих дней. Сроки выплаты определены на законодательном уровне. 15 дней выделяется страховщику на анализ и оценку информации, а на протяжении оставшегося времени оформляется решение по страховому случаю.

Необходимые документы

От страхователя МАКС требует при подаче заявления на выплату укомплектовать его пакетом бумаг, подтверждающих личность участников, факт происшествия и размер нанесенного ущерба, а также обосновывающих, кто прав и кто виноват в ДТП. Должна быть и справка с реквизитами, по которым нужно сделать перечисление. Документация должна быть подготовлена и подана в страховую компанию на протяжении 5 дней после происшествия.

Бланк заявления на выплату ОСАГО «Макс»

Бланк заявления на выплату предоставляется сотрудниками МАКС в отделении страховщика. На сайте страховой компании можно скачать заявление об ущербе или на прямое возмещение убытков.

Бланк заявления на выплату ОСАГО «Макс»

Форма заявления сформирована тремя разделами:

  • «шапка» — указываются данные о страхователе и страховщике;
  • основная часть — описывается происшествие и его последствия, нюансы оформления, данные об экспертизе и реквизиты, по которым в случае положительного решения по обращению, будут произведены выплаты;
  • дата и подпись.

Как узнать сумму и статус рассмотрения дела

Чтобы узнать статус выплаты, достаточно позвонить по телефонам горячей линии, связаться с оператором и задать ему соответствующий вопрос. Получить информацию можно у онлайн-консультанта на официальном сайте «МАКС», после заполнения формы.

Узнать сумму выплаты можно из извещения от страховой компании, в котором отражается решение по выплатному делу. Сведения доступны в Личном кабинете в разделе «Проверить статус дела». Чтобы зарегистрироваться в личном кабинете Макс следуйте инструкции по ссылке. Для их выведения на экран нужно в форму запроса ввести номер убытка или автомобиля. Возможно подключение информирования о смене статуса на электронную почту или в СМС на телефонный номер.

Выгодное ОСАГО 3 960 руб. 3 015 руб.

Выберите лучшее предложение

среди 7 страховых компаний

Будьте с нами в социальных сетях
Макс
Комментарии: 1
  1. Роман

    У меня отец разбился на авто с летальным исходом причина аварии не известна. Нет не свидетелей не потерпевших, за исключением отца он же и водитель был. Страховка полис осаго. Вопрос: — положенного ли что-то по страховке, выплаты итд, или же нет ?

Добавить комментарий

x